发布于 2026-09-29
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慢性肾炎治疗需综合控制血压、调节免疫、改善生活方式,中西医结合并长期随访,避免自行用药。
控制血压:优先使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),如依那普利、氯沙坦,可降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。
调节免疫:对免疫介导性肾炎,需在医生指导下短期使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺),严禁自行服用。
饮食管理:低盐(每日<5g)、优质低蛋白饮食,肾功能不全者需控制磷钾摄入,避免高嘌呤食物。
健脾补肾:针对气虚湿阻型,可选用参苓白术散加减;肝肾阴虚型用六味地黄丸,严禁自行服用。
生活调理:避免劳累,适度运动(如太极拳),配合艾灸关元、足三里等穴位增强体质。
儿童患者:需严格监测生长发育指标,优先选择对肾功能影响小的降压药,避免使用肾毒性药物。
老年患者:需兼顾心脑血管风险,定期复查肾功能及电解质,调整药物剂量。
每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压,尿蛋白定量>1g/d时需加强干预。
避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素(如氨基糖苷类)等肾毒性药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):909-918.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1600-1615.
[3]世界卫生组织.慢性肾脏病防治指南[R].2020:5-12.
















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