发布于 2026-09-29
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慢性肾炎需通过规范治疗、饮食管理和生活方式调整综合干预，控制血压血糖、减少蛋白尿、保护肾功能是核心目标，同时需定期监测并避免肾损伤因素。
控制血压与血糖：高血压会加速肾功能恶化，需通过ACEI/ARB类药物（如依那普利）及利尿剂等控制血压至130/80mmHg以下；合并糖尿病者糖化血红蛋白应控制在7%以下。减少蛋白尿：遵医嘱使用RAS阻断剂（如缬沙坦），必要时联合免疫抑制剂（如他克莫司），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
低蛋白优质蛋白饮食：每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，避免植物蛋白过量（如豆类加工品）。低盐低磷低钾：每日盐摄入＜5g，避免腌制食品；高钾食物（如香蕉、海带）需限量，肾功能不全时禁用坚果类。控制液体摄入：尿量＜1000ml/日者需限制饮水，避免水肿。
规律作息与适度运动：避免熬夜，轻度活动（如散步）增强体质，避免剧烈运动加重肾脏负担。预防感染与肾损伤：感冒、肺炎等感染需及时治疗，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）及不明成分中药。定期监测肾功能：每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压，必要时做肾脏超声。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:532-545.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-125.
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