发布于 2026-09-29
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颞下颌关节脱位是指下颌骨的髁状突(俗称“下巴关节头”)从关节窝中脱出,导致嘴巴无法正常闭合的急性病症,常伴随疼痛和张口困难。
颞下颌关节脱位分为急性和复发性两种类型。急性脱位多因突然张口过大(如打哈欠、大笑)、咀嚼大块食物或外力撞击所致;复发性脱位常与关节韧带松弛、长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常有关。儿童因关节发育未成熟、韧带较松弛,也易发生脱位。
典型表现为嘴巴无法闭合、唾液外流、咀嚼吞咽困难,患侧耳屏前可触及凹陷(关节窝空虚)。医生通过体格检查(观察张口度、触诊关节活动)和影像学检查(如X光片)确诊,需与颞下颌关节紊乱综合征(表现为慢性疼痛而非急性错位)鉴别。
急性脱位需立即复位,由医生采用手法复位(如“口腔内按压法”),复位后需限制下颌活动2~3周。复发性脱位可能需手术修复关节韧带,或通过佩戴咬合板、调整咬合关系改善。日常预防需避免突然张口过大,单侧咀嚼者应纠正习惯,儿童患者需注意避免咬硬物。
参考文献:
[1]人民卫生出版社. 口腔科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018:138-140.
[2]中华口腔医学会. 颞下颌关节紊乱病诊疗指南[J]. 中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.
















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