发布于 2026-09-29
5638次浏览
下眼睫毛向眼内生长（医学称「倒睫」）是睫毛毛囊发育异常或眼睑结构改变导致的睫毛方向异常，长期摩擦角膜会引发眼红、异物感甚至视力下降，需及时干预。
先天性因素：睫毛毛囊先天错位生长，如睑缘发育异常或睑内翻（眼睑向内卷曲），常见于婴幼儿及青少年群体。
后天性因素：眼部外伤、炎症（如睑缘炎）或眼睑手术瘢痕收缩，导致睫毛生长方向改变，中老年人因眼睑皮肤松弛更易出现。
特殊疾病：沙眼（衣原体感染）、眼睑肿瘤等疾病可能破坏睫毛正常生长轨迹，需结合原发病治疗。
眼部刺激：睫毛摩擦角膜会引发畏光、流泪、异物感，长期刺激可导致角膜上皮损伤、散光甚至睑内翻加重。
自我鉴别：观察睫毛是否贴向眼球转动，眨眼时出现明显不适，或晨起发现眼部分泌物增多、眼睑发红。
物理拔除：适用于少量倒睫，需用专业镊子拔除，避免毛囊损伤导致感染，严禁自行用剪刀或镊子反复拔除。
电解法/冷冻治疗：通过破坏毛囊阻止倒睫再生，属于微创治疗，术后需遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。
手术矫正：睑内翻或瘢痕性倒睫需手术调整眼睑形态，如睑缘切开术、睑板切断术等，具体术式需眼科医生评估。
日常清洁：用无刺激的生理盐水或人工泪液冲洗眼表，保持眼睑卫生，减少炎症诱发因素。
避免揉眼：揉眼会加重睫毛错位，儿童需注意纠正不良习惯，家长可协助滴用温和的眼部护理液。
定期检查：有家族倒睫史或眼部手术史者，建议每半年至眼科复查，早期发现微小倒睫。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2013:128-130.
[2]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:107-109.
[3]中国医师协会眼科医师分会.倒睫临床诊疗路径专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-404.
在线问专家
