发布于 2026-09-29
7369次浏览
过敏性鼻炎目前医学上无法彻底根治，但通过规范治疗可有效控制症状。治疗需结合避免过敏原、药物干预及免疫调节，儿童和成人策略略有差异，需长期管理。
明确致敏原：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）。
环境干预：对尘螨过敏者，定期用防螨床品、空调滤网每月清洗；花粉季关闭门窗，外出佩戴N95口罩。
饮食管理：儿童需注意牛奶、鸡蛋等常见食物过敏原，成人避免过量摄入辛辣刺激食物诱发症状。
一线用药：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）可快速缓解鼻塞、流涕，需规律使用2周以上见效。
口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等第二代药物，无明显嗜睡副作用，适合白天症状明显者。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠可减轻气道炎症，尤其适用于合并哮喘的患者。
中药辅助：玉屏风散（补气固表）、苍耳子散（通窍宣肺）等需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
原理：通过逐渐增加过敏原提取物剂量，使免疫系统适应并产生耐受。
适用人群：明确单一过敏原（如尘螨）且药物控制不佳者，疗程2~3年。
注意事项：治疗期间需严格监测，儿童需在家长陪同下进行，避免剧烈运动后立即注射。
儿童用药：2岁以上可用糠酸莫米松鼻喷剂，避免使用成人剂型；口服药需按体重计算剂量。
孕期女性：症状严重时优先选择生理盐水洗鼻，避免口服抗组胺药（需医生评估）。
老年患者：注意合并高血压、青光眼等基础疾病，慎用含伪麻黄碱的复方制剂。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-13.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]世界卫生组织.变应性鼻炎及其对哮喘的影响(WHO ARIA指南)[R].2021:45-52.
在线问专家
