发布于 2026-09-29
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止血需根据出血部位、类型及严重程度采取不同措施，首要原则是快速控制出血源，同时兼顾特殊人群（如儿童、老人）的安全操作。
适用场景：体表小伤口（如擦伤、割伤）、毛细血管渗血。
操作要点：用干净纱布、毛巾或纸巾直接按压伤口，施加持续均匀压力，保持5~10分钟（儿童可缩短至3~5分钟），期间避免频繁移开查看。按压时需将伤口处皮肤向中心靠拢，形成有效压迫面。
适用场景：中等伤口出血、静脉出血（血色暗红）。
操作要点：在直接压迫基础上，用绷带或弹性织物从伤口边缘向外周螺旋式包扎，包扎力度以止血且不阻断肢体血液循环为宜（可观察远端手指/脚趾颜色判断）。包扎后抬高伤肢至高于心脏水平，减少出血。
适用场景：四肢动脉大出血（血色鲜红、喷射状），且上述方法无效时。
操作要点：选择弹性止血带（禁止用绳索、铁丝），在伤口近心端5~10cm处绑扎，标记绑扎时间（每30~60分钟松绑1次，每次1~2分钟），避免长时间缺血导致组织坏死。绑扎后需立即送医，途中持续观察出血情况。
儿童鼻出血：让孩子低头前倾（勿仰头），用拇指按压鼻翼两侧5~10分钟，冷敷鼻梁部位收缩血管，禁止塞纸巾或异物。
口腔黏膜出血：可用淡盐水或0.1%氯己定溶液含漱，避免刺激伤口，若出血不止需就医缝合。
头部出血：保持伤口清洁，避免血液流入眼睛，用无菌纱布覆盖后立即就医排查颅内损伤风险。
止血后需清洁伤口、消毒处理，根据情况注射破伤风疫苗。所有止血操作均需在确保自身安全前提下进行，对无法控制的大出血或特殊部位出血，应立即拨打急救电话。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国创伤救治指南(2022版)[J]. 中华创伤杂志,2022,38(5):385-392.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:45-47.
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