发布于 2026-09-29
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止血需根据出血类型和部位选择科学方法,动脉出血需直接压迫+止血带,静脉/毛细血管出血用清洁敷料加压包扎,特殊部位出血(如鼻腔、口腔)需特殊处理,严重出血应立即就医。
毛细血管/小静脉出血:用干净纱布或纸巾直接按压伤口5~10分钟(按压时勿反复掀开查看,避免破坏凝血膜),止血后用碘伏消毒周围皮肤。若伤口在四肢,可抬高肢体至高于心脏水平,减少血流速度。
动脉出血:表现为血液呈鲜红色喷射状,需立即用手指(近心端)按压动脉搏动处(如手腕、大腿根部),同时用止血带(松紧以出血停止、远端无脉搏为宜)绑扎,每30分钟松解1次(避免组织坏死),立即送医。
特殊部位出血:鼻腔出血时仰头可能导致血液流入气管,正确做法是低头前倾,用拇指+食指捏住鼻翼两侧5~10分钟,同时冷敷鼻梁;口腔黏膜出血可含服冰盐水(低温收缩血管),避免用力漱口。
儿童皮肤娇嫩,避免使用粗糙敷料,可用无菌纱布+医用胶带固定;血友病等凝血功能障碍者,需在医生指导下使用氨甲环酸片(严禁自行服用,必须面诊辨证),出血时局部冷敷+尽快就医。老年人群血管脆性高,止血后需注意观察伤口渗血,避免反复摩擦。
止血后用生理盐水冲洗伤口,涂抹碘伏消毒(婴幼儿避免使用酒精),覆盖无菌纱布。若伤口较深(见脂肪层)、出血不止或污染严重,需立即就医缝合并注射破伤风疫苗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国创伤救治指南(2020版)[J]. 中华创伤杂志,2020,36(12):1089-1095.
[2]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊止血专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28(5):529-533.

















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