发布于 2026-09-29
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手流血时可立即用干净纱布或纸巾按压伤口5~10分钟，同时抬高伤肢至心脏水平以上，若出血不止可在伤口近心端用弹性绷带适度加压包扎。
操作要点：用无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，以手掌根部持续施加均匀压力，避免接触伤口表面的污染物。成人需保持5~10分钟，儿童可缩短至3~5分钟，期间不要频繁移开查看。
科学依据：压迫止血通过血小板聚集和纤维蛋白形成凝血块来阻断血流，WHO推荐的标准压迫时间为5~10分钟，持续压迫可使止血成功率提升至95%以上。
体位要求：将受伤手臂举过心脏水平（如坐着时举至胸部高度），利用重力减少局部血流灌注。研究表明，抬高伤肢可使静脉压降低约30%，从而减少出血速度。
包扎技巧：用弹性绷带（如医用弹力绷带）在伤口上方（近心端）适度缠绕，以能触及动脉搏动但不阻断血流为宜。注意避免过紧导致远端肢体发紫或麻木，包扎后观察手指/脚趾血运。
毛细血管渗血：若伤口较浅、仅少量渗血，直接压迫2~3分钟即可，无需额外包扎。可用碘伏（医用聚维酮碘）轻轻消毒周围皮肤（注意避开伤口），避免刺激新生组织。
动脉性喷血：若伤口呈鲜红色喷射状出血，可能损伤小动脉，需立即用纱布紧密填塞伤口，同时拨打急救电话。此类出血可能导致失血性休克，不可仅依赖压迫止血。
儿童处理：儿童皮肤娇嫩，建议使用医用止血贴（创可贴）覆盖伤口，避免绷带过紧造成皮肤损伤。若为浅表划伤，可用干净棉签蘸取生理盐水轻擦伤口，再涂抹儿童专用抗菌凝胶。
老年人群：老年人血管脆性增加，止血时间可能延长至10~15分钟。有高血压、糖尿病史者需特别注意：若伤口超过20分钟仍出血，可能存在凝血功能异常，应及时就医检查。
参考文献:
[1]世界卫生组织. 伤口处理指南[EB/OL]. 2023:15-20.
[2]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊创伤止血专家共识(2022)[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-572.
[3]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:112-115.
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