发布于 2026-09-29
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膝关节置换通过手术切除受损关节面，植入人工关节假体恢复关节功能，手术需经历术前评估、术中操作及术后康复三个阶段。
手术前需完成影像学检查（如X光、MRI）明确关节磨损程度，通过膝关节功能评分量表（如KSS评分）评估活动能力，排查感染、凝血功能障碍等手术禁忌证。患者需提前2周戒烟、控制血糖，术前6小时禁食禁水，术中采用全身麻醉或椎管内麻醉。
手术切口长约15~20厘米，依次切开皮肤、皮下组织及筋膜，暴露膝关节腔后切除受损软骨和骨质，保留交叉韧带或根据情况重建。将特制金属股骨假体、聚乙烯衬垫和钛合金胫骨假体依次植入，通过骨水泥固定或骨长入方式稳定假体，术中需透视确认假体位置及关节间隙平衡。
术后24~48小时可在助行器辅助下站立，1周内逐步进行直腿抬高训练，3个月内避免深蹲、爬楼梯等动作。康复期间需定期复查X线，监测假体松动或感染风险。患者应坚持股四头肌等长收缩锻炼，控制体重以减轻关节负荷，饮食上增加蛋白质和钙摄入促进骨愈合。
膝关节置换术平均手术时间约1~2小时，术后疼痛可通过非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解，具体用药需遵医嘱。本内容仅作科普参考，具体诊疗方案请务必咨询骨科专科医生。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床与研究杂志,2020,12(5):321-328.
[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018:1123-1130.
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