发布于 2026-09-29
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肺纤维化病变是指肺部组织因长期损伤或慢性炎症,逐渐被瘢痕组织替代,导致肺功能进行性下降的病理过程,通俗理解就是肺部逐渐变硬失去弹性,影响氧气交换。
肺纤维化是肺部正常肺泡结构被异常修复的瘢痕组织取代的过程。正常肺泡像海绵一样充满空气,纤维化后肺泡壁增厚、肺泡腔缩小,最终形成类似"皮革肺"的结构,气体交换效率大幅降低。这种病变通常是不可逆的,且会随时间缓慢进展。
环境因素:长期吸入粉尘(如煤矿、石棉接触者)、有害气体(吸烟、空气污染)会刺激肺组织发生慢性炎症,逐渐引发纤维化。
遗传因素:罕见的遗传性疾病(如特发性肺纤维化)与特定基因突变相关,多见于40~60岁人群。
早期可无症状,随病情进展出现进行性呼吸困难(如爬楼、快走后气短)、干咳、杵状指(手指末端变粗)等。诊断需结合胸部CT(显示网格状纤维化影)、肺功能检查(限制性通气功能障碍)及血液检查,必要时需肺活检明确类型。
西医以抗纤维化药物(如吡非尼酮)、免疫抑制剂(糖皮质激素)延缓进程,配合氧疗改善缺氧。中医认为属"肺痿""肺痹"范畴,辨证施治需区分肺肾阴虚、痰瘀阻络等证型,严禁自行服用任何中药方剂,需在中医师指导下调理。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2018)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(3):177-185.
[2]国家卫生健康委员会.特发性肺纤维化诊疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(5):361-367.
[3]《中医内科学》(第十版)教材编写组.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2017:189-193.
















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