发布于 2026-09-29
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骨质疏松症主要表现为骨痛(腰背部酸痛为主)、身高变矮、骨折风险增加,严重者出现呼吸功能下降。早期常无明显症状,易被忽视,需通过骨密度检测等手段筛查。
最典型症状是腰背部弥漫性疼痛,活动后加重,久坐久站或弯腰时明显,夜间可能加重。部分患者表现为全身骨痛,疼痛程度随病情进展逐渐加剧,严重时翻身、行走困难。这是由于骨骼微结构破坏,骨小梁断裂刺激神经末梢所致。
正常成人脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎组成,共24块椎骨,椎体间有椎间盘支撑。随着骨量流失,椎体压缩变形,身高可逐渐缩短3~5厘米甚至更多,严重者出现驼背(圆背畸形)。检查可见背部弯曲角度增大,腰椎前凸消失,患者常伴随胸廓塌陷,导致呼吸功能受限。
骨密度降低使骨骼脆性增加,轻微外力即可引发骨折。常见部位包括椎体(弯腰、咳嗽时)、髋部(跌倒时)、腕部(手掌撑地时)。椎体压缩性骨折表现为突发腰背部剧痛,翻身困难;髋部骨折后长期卧床,易并发肺炎、血栓等并发症;腕部骨折多伴随局部肿胀畸形。数据显示,骨质疏松患者一生发生骨折的风险约为40%~50%。
绝经后女性因雌激素骤降,骨流失加速,50岁后患病率显著升高,常以腰背痛为首发症状;老年男性65岁后因激素水平变化、活动减少,骨量流失速度加快,易出现髋部骨折;儿童青少年长期钙摄入不足或维生素D缺乏,可能导致生长发育迟缓、骨骼变形。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(4):280-300.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017年版)[Z].2017-06-21.
















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