发布于 2026-09-01
1009次浏览
贫血症治疗需根据病因(如缺铁性、巨幼细胞性等)选择针对性方案,缺铁性贫血以补铁为主,巨幼细胞性贫血补充叶酸/维生素B12,慢性病贫血需结合原发病治疗。
缺铁性贫血(最常见类型,尤其女性/儿童/孕妇)需口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),同时搭配维生素C促进吸收。严禁自行服用,必须面诊辨证。饮食上增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入,烹饪用铁锅可辅助补铁。
巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)需补充叶酸片(每日400μg)或维生素B12注射液。长期素食者、胃切除术后患者易缺乏B12,需定期监测血清叶酸和维生素B12水平。儿童发育迟缓、孕妇需额外补充叶酸预防神经管畸形。
慢性肾病、炎症性肠病等导致的贫血,需优先控制原发病。促红细胞生成素(EPO)可用于肾功能不全贫血,铁剂需根据血清铁蛋白水平调整。输血仅用于急性大量失血或严重贫血(血红蛋白<60g/L),避免反复输血引发铁过载。
儿童需在医生指导下调整铁剂剂量,过量可能导致便秘或铁中毒;孕妇补铁需从孕中期开始,每日推荐量20mg;老年人消化吸收差,可选择缓释型铁剂减少胃部刺激。地中海贫血等遗传性贫血需长期规范治疗,避免自行停药导致病情反复。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:85-90.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:552-558.
[3]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊治指南(2021)[J].中华血液学杂志,2021,42(5):361-366.















