发布于 2026-09-29
8508次浏览
腰椎间盘脱出是腰椎间盘退变后髓核突出压迫神经的疾病，常见腰腿痛、麻木等症状，需结合影像学和临床评估确诊。
腰椎间盘由外层纤维环和中央髓核组成，随年龄增长逐渐退变，水分减少、弹性下降。长期弯腰负重、突然扭转等外力可导致纤维环破裂，髓核脱出压迫神经根或脊髓，引发疼痛、麻木等症状。青少年因椎间盘含水量高、弹性好，脱出概率较低，但剧烈运动或外伤仍可能诱发。
下肢放射性疼痛：从腰臀部沿大腿后侧至小腿外侧或足背，咳嗽、弯腰时加重。
腰部活动受限：因疼痛导致弯腰、转身困难，儿童可能表现为姿势异常。
高危人群：长期久坐（如办公室工作者）、重体力劳动者、肥胖者及20~50岁成年人风险较高，孕妇因腰部负荷增加也需注意。
影像学检查：MRI是首选，可清晰显示椎间盘脱出位置和神经受压情况。
保守治疗：急性期卧床休息，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严禁自行服用；恢复期可进行腰背肌锻炼（如小燕飞动作）。
手术治疗：保守治疗无效且神经受压严重者，需手术切除突出髓核，术后需康复训练防止复发。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:752-758.
[2]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志,2020,40(12):741-748.
[3]《中医骨伤科学》（第2版）[M].上海:上海科学技术出版社,2019:189-195.
