发布于 2026-09-15
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糖尿病检查包括血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等基础项目，必要时需结合胰岛素功能及并发症筛查。
空腹血糖：指至少8小时未进食后的清晨测量值，正常范围3.9~6.1mmol/L，超过7.0mmol/L提示糖尿病风险[2]。
餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时2小时测量，≥11.1mmol/L可确诊糖尿病，是早期筛查的重要指标[1]。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%，≥6.5%是糖尿病诊断标准之一[1]。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测0、30、60、120、180分钟血糖，可诊断糖耐量异常[1]。
胰岛素释放试验：同步检测空腹及餐后胰岛素水平，帮助判断胰岛β细胞功能，鉴别1型与2型糖尿病[1]。
糖化血清蛋白（GSP）：反映近2~3周血糖动态，比HbA1c更敏感，适合短期血糖波动监测[2]。
眼底检查：通过眼底镜或眼底照相观察视网膜微血管瘤、出血点，早期发现糖尿病视网膜病变[1]。
肾功能检测：包括尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR），筛查糖尿病肾病[1]。
神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度检测，排查糖尿病周围神经病变[1]。
儿童青少年：肥胖或有家族史者需加做胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb），鉴别1型糖尿病[1]。
妊娠女性：孕期首次产检应检测空腹血糖及HbA1c，孕24~28周做75g OGTT，筛查妊娠糖尿病[1]。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-340.
[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.
