检查糖尿病要检查什么？

检查糖尿病需通过血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等基础检查，结合症状与病史综合判断，必要时进行并发症筛查。

一、基础血糖检测

空腹血糖（禁食8~12小时后测量，反映基础血糖水平）、餐后2小时血糖（从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，反映胰岛素分泌能力）是诊断糖尿病的核心指标。当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L时，需警惕糖尿病[1]。

二、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响。正常参考值为4%~6%，超过6.5%提示长期血糖控制不佳[2]。

三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

对空腹血糖临界值（6.1~7.0mmol/L）或有糖尿病家族史者，需做OGTT。检测过程中分别测量空腹、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时血糖，若2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病[3]。

四、并发症筛查

糖尿病患者需定期检查眼底（排查视网膜病变）、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值）、足部感觉（10g尼龙单丝检测）等，早期干预可降低失明、肾衰竭等风险[4]。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年糖尿病多为1型，需关注酮体指标；老年患者可能因低血糖症状不典型，建议同时监测餐后血糖；妊娠期女性需在孕24~28周常规筛查75g OGTT[5]。

检查糖尿病需结合血糖、糖化血红蛋白、OGTT等指标，必要时进行并发症评估。建议每年体检时增加空腹血糖检测，高危人群（肥胖、高血压、家族史者）每半年检查一次。如有口渴多饮、体重骤降等症状，应立即就医。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-316.

[2]国际糖尿病联盟.全球糖尿病地图(第10版)[R].2021:1-20.

[3]美国糖尿病协会.Standards of medical care in diabetes-2022[J].Diabetes Care,2022,45(Supplement_1):S1-S260.

[4]中国国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[Z].2021:1-10.

[5]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:1-160.