怀孕正常孕检时间表

怀孕正常孕检时间表按孕周分为早中晚三期，早期（1~12周）每4周1次，中期（13~27周）每4周1次，晚期（28周后）每2周1次，高危孕妇需增加频次。

一、早孕期孕检（1~12周）

1. 孕6~8周首次关键检查

• 超声检查：确认宫内妊娠（排除宫外孕），观察胎芽、胎心搏动，评估孕周准确性。

• 基础检查：血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝/梅毒/艾滋病筛查，建立孕期档案。

2. 孕11~13??周NT筛查

• NT检查：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征风险，建议空腹抽血。

二、中孕期孕检（14~27??周）

1. 孕15~20??周唐筛/无创DNA

• 唐氏筛查：抽取孕妇血清，结合孕周、年龄计算胎儿染色体异常风险，高风险者需进一步羊水穿刺（诊断金标准）。

• 无创DNA：仅筛查21-三体、18-三体、13-三体，准确率＞99%，适合高龄（≥35岁）或唐筛临界风险者。

2. 孕20~24周系统超声

• 大排畸检查：全面排查胎儿结构畸形，包括心脏、脊柱、四肢等，建议提前预约，检查前无需空腹。

3. 孕24~28周糖耐试验

• OGTT：空腹口服75g葡萄糖，分别检测空腹、1小时、2小时血糖，诊断妊娠期糖尿病，高危孕妇（如肥胖、家族史）提前12周筛查。

三、晚孕期孕检（28~40周）

1. 孕28~36周每2周1次

• 胎心监护：孕32周后开始，每周1次，监测胎儿宫内储备能力，出现胎动异常需立即就诊。

• 超声复查：评估胎儿生长发育、胎位、羊水指数，确认胎盘成熟度及位置。

2. 孕37周后每周产检

• 胎心监护+超声：重点观察羊水、胎盘老化程度，胎动计数（早中晚各1小时，≥3次/小时正常）。

• 临产征兆：出现规律宫缩（间隔5~10分钟）、见红、破水时，立即前往医院待产。

四、特殊情况增加检查

• 高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘）：根据病情增加产检次数，可能需提前至孕28周开始。

• 多胎妊娠：从孕16周起增加超声监测次数，重点观察胎儿生长差异及并发症风险。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华围产医学杂志,2021,24(3):161-168.

[2]《中国孕期保健指南（2018年）》编写组.中国孕期保健指南(2018年)[J].中华妇产科杂志,2018,53(5):297-304.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2020.