发布于 2026-09-29
2338次浏览
心衰竭治疗需综合药物、生活方式及病因控制，以改善心功能、缓解症状、延缓进展。治疗核心包括减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、控制诱因及长期管理。
利尿剂：通过促进排尿减轻水肿，缓解呼吸困难（如呋塞米、螺内酯）。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善心室重构，降低血压（如依那普利、氯沙坦）。
β受体阻滞剂：减慢心率，保护心肌（如美托洛尔、比索洛尔）。
正性肌力药：短期用于急性心衰（如多巴酚丁胺、米力农），需严格遵医嘱。
限盐限水：每日钠摄入＜5g（约1.5个啤酒瓶盖），液体量控制在1500~2000ml/日。
适度运动：稳定期可进行太极拳、散步等轻量运动，避免剧烈活动。
睡眠管理：采用半卧位或坐位入睡，枕头高度15~20cm，减少夜间肺淤血。
老年患者：慎用强效利尿剂，避免电解质紊乱；定期复查肾功能。
儿童心衰：需优先明确病因（如先天性心脏病），中西医结合治疗，避免自行用药。
妊娠期女性：严格监测心功能分级，必要时终止妊娠或提前分娩。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1133-1160.
[3]《中医内科学》(第十版)编写组.中医内科学[M].上海科学技术出版社,2017:123-128.
在线问专家
