发布于 2026-09-29
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脊髓灰质炎（脊灰炎）是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致肢体弛缓性麻痹，严重时可致残甚至危及生命。
脊灰病毒通过粪-口途径传播，人群普遍易感，尤其5岁以下儿童为高危群体。病毒侵入人体后先在肠道局部增殖，随后进入血液形成第一次病毒血症，若未被免疫系统清除，会突破血脑屏障侵犯神经系统，造成神经细胞不可逆损伤。
脊灰炎分为无症状型（隐性感染）、轻型（非特异性症状）、无瘫痪型和瘫痪型四型，其中瘫痪型仅占感染者1%以下。典型病程分前驱期（发热、咽痛、全身不适）、瘫痪前期（肌肉疼痛、僵硬）、瘫痪期（肢体弛缓性瘫痪，多见于下肢）、恢复期和后遗症期（瘫痪超过1年未恢复）。
脊灰疫苗是唯一有效预防手段，包括口服脊灰减毒活疫苗（OPV）和注射脊灰灭活疫苗（IPV）。我国实行计划免疫，儿童需按程序接种。一旦发病，需隔离治疗，急性期以对症支持为主，如退热、止痛、营养神经，后遗症期需通过康复训练改善功能。严禁自行服用，必须面诊辨证。
自1988年WHO发起全球消灭脊灰倡议以来，全球病例数下降99.9%，2022年仅发现2例本土脊灰病例。我国通过"1剂IPV+2剂OPV"免疫策略，已连续10年无本土脊灰病例，实现无脊灰目标。但输入性风险仍存，需持续做好疫苗接种和监测。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国脊灰疫苗接种方案[J]. 中国疫苗和免疫,2021,27(1):12-15.
[2]World Health Organization. Global Polio Eradication Initiative[R]. Geneva: WHO Press,2022.
[3]《传染病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2022:148-152.
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