发布于 2026-09-29
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膝盖一侧疼痛多与膝关节结构损伤、慢性劳损或炎症相关，常见于半月板损伤、韧带拉伤、滑膜炎等问题，需结合疼痛位置和诱因判断具体病因。
半月板是膝关节内的"缓冲垫"，外侧半月板损伤常表现为膝盖外侧疼痛，尤其在蹲起或扭转动作时加重；内侧副韧带位于膝关节内侧，运动时突然扭转或撞击易引发拉伤，按压内侧关节间隙会有明显痛感。此类损伤多有明确外伤史或反复运动劳损史。
髌骨（膝盖骨）与股骨形成的关节面因发育异常、肌肉力量失衡或长期蹲跪动作，可能出现软骨磨损，表现为膝盖内侧或髌骨周围疼痛，上下楼梯时症状加剧。青少年和女性因股四头肌力量不足更易发生，久坐或突然起身时疼痛明显。
滑膜是关节内的分泌组织，当关节反复摩擦（如运动过量）或感染时，滑膜充血肿胀引发炎症，导致膝盖内侧或外侧弥漫性疼痛，伴随局部发热。肌腱炎则因股四头肌肌腱或腘绳肌肌腱反复牵拉，在膝盖下方或后方出现疼痛点，按压时疼痛显著。
中老年人膝关节软骨逐渐退化，常先从内侧间室开始病变，表现为膝盖内侧疼痛，晨起活动僵硬感，活动后稍缓解但持续加重。X线片可见关节间隙变窄，骨赘形成，需结合年龄和长期负重史综合判断。
膝盖疼痛持续超过2周或伴随肿胀、活动受限、发热等症状时，应尽快前往骨科或运动医学科就诊，通过MRI检查明确损伤类型。日常需避免深蹲、爬楼梯等动作，可适当进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。严禁自行服用非甾体抗炎药或中药方剂，需在医生指导下进行康复治疗。
参考文献:
[1]《中医筋伤学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第156-162页。
[2]《中国骨关节炎诊疗指南（2020年版）》，中华骨科杂志，2020，40(12):739-748。
[3]《运动损伤康复学》，人民体育出版社，2022年，第89-95页。
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