发布于 2026-09-15
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血溶即血液溶解或溶血，是指红细胞破裂、血红蛋白释放到血液中的病理现象。可由免疫因素、感染、药物或遗传性疾病引发，临床表现轻重不一，严重溶血可能危及生命。
免疫性溶血：如新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血，因血型不合或自身抗体攻击红细胞导致。
感染性溶血：疟疾、EB病毒感染等病原体破坏红细胞膜，引发溶血性贫血。
药物性溶血：某些抗生素（如磺胺类）、解热镇痛药可能诱发G6PD缺乏者溶血。
遗传性溶血：如蚕豆病（G6PD缺乏症）、地中海贫血，因基因缺陷导致红细胞寿命缩短。
急性溶血：突发寒战高热、酱油色尿、黄疸，严重时出现休克、急性肾衰竭。
慢性溶血：长期贫血、乏力、肝脾肿大，儿童可伴随生长发育迟缓。
严重并发症：急性肾损伤、感染、血栓形成，需紧急干预。
诊断手段：血常规（网织红细胞升高）、溶血试验（Coombs试验、Ham试验）、基因检测（遗传性疾病）。
治疗关键：立即停用诱发药物，输血纠正贫血，激素控制免疫性溶血，病因治疗（如抗感染、去铁治疗）。
特殊注意：蚕豆病患者需严格避免蚕豆及相关制品，随身携带急救药物。
高危人群：G6PD缺乏者、新生儿父母血型不合者、长期服药者需加强监测。
生活建议：避免过度劳累，预防感染，定期复查血常规，记录可疑诱因（如食用蚕豆、服药史）。
参考文献:
[1]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:542-545.
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[3]《临床输血技术规范》WS/T 205-2022[S].2022.
