发布于 2026-09-29
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血管扩张药是通过扩张血管、降低外周阻力来改善血液循环的药物，常用于高血压、心绞痛等心血管疾病治疗，部分也用于改善微循环障碍。
血管扩张药通过不同途径松弛血管平滑肌，包括直接扩张小动脉（如硝酸甘油）、扩张小静脉（如硝普钠）或同时作用于动静脉（如肼屈嗪）。临床用于高血压急症、心力衰竭、冠心病心绞痛等，能快速降低血压、减轻心脏负荷。
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，通过释放一氧化氮（NO）扩张冠状动脉，缓解心绞痛，需注意可能引起头痛、低血压。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，阻滞血管平滑肌钙内流，适用于高血压合并冠心病患者，可能有下肢水肿、面部潮红等副作用。
α受体阻滞剂：如特拉唑嗪，选择性扩张外周血管，用于前列腺增生合并高血压患者，首次用药易致体位性低血压。
监测不良反应：常见头晕、低血压、心动过速，长期使用需定期复查肝肾功能。
特殊人群慎用：孕妇、哺乳期女性、严重主动脉瓣狭窄患者需严格遵医嘱。
避免突然停药：长期使用者不可擅自停药，可能导致反跳性高血压或心绞痛加重。
与β受体阻滞剂（如美托洛尔）合用可增强降压效果，但需警惕心动过缓；与利尿剂合用可能加重电解质紊乱风险。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.
[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].人民卫生出版社,2018:287-305.
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