跟腱炎主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀、僵硬,活动后加重,休息后缓解,严重时可能出现行走困难。
一、疼痛与压痛
- 局部疼痛:跟腱附着点(脚跟上方约3~5厘米处)出现持续性疼痛,活动时(如跑步、跳跃)疼痛加剧,休息后减轻。压痛明显,按压时疼痛范围较局限,可触及局部硬结或条索状增厚。
二、肿胀与僵硬
- 局部肿胀:炎症导致跟腱周围组织充血水肿,表现为脚跟上方轻微肿胀,皮肤温度可能略升高。晨僵明显,早晨起床或久坐后起身时,跟腱僵硬感显著,活动数分钟后稍缓解。
三、活动受限
- 动作受限:踮脚、跳跃、上下楼梯时疼痛加重,严重时无法完成这些动作。步态异常,因疼痛不敢完全着地,行走时脚跟触地缓慢或呈跛行姿势。
四、特殊类型症状
- 急性跟腱炎:运动后突然疼痛,局部红肿热痛明显,可能伴随跟腱撕裂风险(表现为剧痛、肿胀迅速加重)。慢性跟腱炎:长期反复疼痛,跟腱逐渐增厚、弹性下降,易因微小损伤积累导致急性发作。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2016:123-125.
[2]Behrens J, et al. Management of Achilles tendinopathy: a systematic review[J]. Clin J Sport Med, 2019, 29(5):389-396.