发布于 2026-09-29
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跟腱炎主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀，活动时加重，早晨起床或久坐后起步困难，严重时出现行走受限。典型症状包括跟腱附着点压痛、局部皮肤温度升高，运动后疼痛加剧且恢复缓慢，部分患者可触及跟腱肿胀或硬结感。
疼痛通常集中在跟腱与跟骨连接处，呈持续性钝痛或刺痛，活动后加重（如跑步、跳跃时），休息后可部分缓解。早晨起床时症状明显，行走几步后稍缓解但仍有不适，这是由于夜间血液循环减慢导致炎症产物堆积。疼痛可能伴随跟腱周围组织肿胀，按压跟腱止点处（脚跟上方2-6厘米）会有明显压痛。
患者常出现踮脚困难，单腿提踵时疼痛加剧，严重时无法完成跳跃、爬楼梯等动作。长期炎症可能导致跟腱弹性下降，表现为行走时步态异常（如跛行），上下楼梯时需扶栏杆借力。部分急性发作患者因疼痛剧烈，甚至无法正常站立行走，需借助拐杖辅助。儿童患者可能因疼痛拒绝参与体育活动，家长需注意观察是否伴随玩耍时突然哭闹或活动姿势异常。
慢性跟腱炎患者可触及跟腱局部增厚或结节感，超声检查可见跟腱纤维增粗或钙化。少数患者在跟腱表面可观察到皮肤发红、皮温升高，这是炎症反应的典型表现。若伴随跟腱部分撕裂，可能出现局部淤血或肿胀范围扩大，需紧急就医。糖尿病患者、运动员等高危人群需警惕感染风险，若出现局部红肿热痛加剧并伴随发热，可能提示跟腱炎合并化脓性炎症。
运动员（尤其是篮球、足球等需频繁跳跃的项目）常因过度训练引发跟腱炎，表现为训练后疼痛逐渐加重，休息后无明显缓解。中老年人因跟腱退变，症状可能更隐匿，早期仅表现为长时间行走后脚跟上方酸胀，逐渐发展为持续性疼痛。青少年生长痛可能与跟腱炎混淆，需注意疼痛是否随运动强度增加而加重，夜间是否有静息痛。孕妇因体重增加和激素变化，也可能出现跟腱负荷增加，表现为产后恢复阶段跟腱疼痛。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[2]《运动损伤防治学》编写组.运动损伤防治学[M].人民体育出版社,2020:89-91.
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