发布于 2026-09-15
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得了心肌梗塞需立即拨打急救电话，嚼服阿司匹林，保持镇静休息，避免活动，及时就医接受再灌注治疗，这是挽救生命的关键。
快速识别症状：胸骨后压榨性疼痛（持续>15分钟）、胸闷、出汗、恶心呕吐、呼吸困难，尤其伴随左肩臂放射痛时需警惕。
紧急用药自救：立即舌下含服硝酸甘油片（若既往确诊且有用药史），同时嚼服300mg阿司匹林（无禁忌证时），保持坐位或半卧位休息，避免走动。
拨打急救电话：立即呼叫120，清晰说明症状（胸痛持续时间、部位）、发病时间及联系方式，途中持续观察生命体征。
再灌注治疗：发病4.5小时内优先行静脉溶栓（如rt-PA），具备条件时尽快行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），这是恢复心肌血流的核心措施（中国心血管健康与疾病报告2022）。
抗栓与支持治疗：根据病情使用替格瑞洛、肝素等药物，维持水电解质平衡，监测心电图及心肌酶谱变化，必要时行主动脉内球囊反搏。
药物治疗：长期服用他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI/ARB类药物，严禁自行调整剂量或停药。
生活方式干预：低盐低脂饮食，控制体重，规律运动（以有氧运动为主，如快走、太极拳），戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。
定期复查：每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估心脏功能，高危患者需监测冠脉情况。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志,2020,48(9):766-783.
[2]《中国心血管健康与疾病报告2022》编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):119-132.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(11):1321-1328.
