发布于 2026-09-15
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得了心肌梗塞需立即拨打急救电话，同时保持冷静、解开衣领，若家中有阿司匹林，立即嚼服300mg，切勿自行搬动或拖延。
典型症状为胸骨后压榨性疼痛、胸闷伴冷汗，持续超过15分钟不缓解。绝对禁止自行含服硝酸甘油（需排除低血压、休克等禁忌），应立即让患者平卧，解开领口，保持呼吸道通畅。若有条件，可给予吸氧，同时拨打120急救电话，途中持续观察意识状态。
发病45分钟内是溶栓治疗的黄金窗口期，超过6小时可能需介入支架治疗。严禁自行服用任何药物，包括中药（如丹参滴丸、速效救心丸等），需在专业医护人员指导下用药。到达医院后，医生会根据心电图、心肌酶谱等检查，优先选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓，必要时急诊搭桥手术。
急性期需绝对卧床休息，心电监护，控制血压、血糖、血脂。恢复期坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物，定期复查心电图、心脏超声。饮食遵循低盐低脂原则，每日盐摄入＜5g，脂肪占比＜30%，多食用新鲜蔬果、全谷物。避免情绪激动和剧烈运动，逐步恢复至轻体力活动，戒烟限酒，控制体重。
高血压、糖尿病、高脂血症患者需严格控制基础病，定期监测血压（目标＜130/80mmHg）、糖化血红蛋白（＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。40岁以上人群建议每年进行一次心电图、心脏超声筛查，有家族史者提前至35岁开始监测。心肌梗塞后复发风险极高，必须长期规律服药，不可擅自停药。
参考文献:
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[4]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2021概要[J]. 中国循环杂志,2022,37(3):209-220.
免责声明：本文仅作健康科普，不构成医疗建议。具体诊疗请遵医嘱，药物使用需经专业医师评估。
