发布于 2026-09-15
2351次浏览
酒糟鼻是一种以鼻部及面中部反复潮红、毛细血管扩张和丘疹脓疱为特征的慢性炎症性皮肤病，多见于30~50岁女性，与内分泌、蠕形螨感染及神经血管调节异常密切相关。
酒糟鼻典型表现分为三期：红斑期表现为鼻部及面颊部持续性红斑，遇热、情绪激动时加重，无明显自觉症状；丘疹脓疱期在红斑基础上出现针尖至绿豆大小红色丘疹、脓疱，反复出现且对称分布；鼻赘期为鼻部皮脂腺和结缔组织增生，形成紫红色结节状隆起，鼻尖肥大呈鼻赘状。
神经血管调节异常：皮肤血管对冷热刺激反应性增强，导致持续性红斑（《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》）。
蠕形螨感染：毛囊蠕形螨过度增殖引发毛囊周围炎症，其代谢产物可刺激皮肤产生炎症反应。
皮肤屏障功能受损：长期炎症导致角质层变薄，经皮水分流失增加，对外界刺激敏感性升高。
诱发因素：辛辣食物、酒精、高温环境、日晒、精神压力等可加重症状。
西医治疗以局部用药为主，可外用甲硝唑凝胶（抗螨）、壬二酸乳膏（改善角质）及伊维菌素乳膏（抗炎），严重时口服多西环素等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。中医认为与"肺胃热盛""血热瘀滞"相关，可采用枇杷清肺饮加减，但需在中医师指导下规范用药。日常护理需避免过热饮食、严格防晒、减少皮肤刺激。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):179-183.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2017:387-389.
