发布于 2026-09-15
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糖尿病足是糖尿病患者因下肢神经病变、血管病变及感染等因素引发的足部病变，严重时可导致溃疡、坏疽甚至截肢。
神经病变：高血糖长期损伤周围神经，导致足部感觉减退（如痛觉、温度觉消失），易忽视外伤。
血管病变：动脉硬化闭塞使足部供血不足，伤口愈合缓慢，感染风险增加。
感染因素：皮肤破损后细菌入侵，引发蜂窝织炎、骨髓炎等，形成恶性循环。
早期表现：足部麻木、刺痛、间歇性跛行，皮肤干燥、毛发脱落。
中期症状：足部畸形（如爪形趾）、胼胝（老茧）、水疱或浅表溃疡。
严重阶段：溃疡加深至肌腱、骨骼，出现坏疽（发黑坏死），伴发热、寒战等全身感染症状。
高危人群：糖尿病病程≥5年、合并高血压/高血脂、吸烟、视力差或足部畸形者。
日常护理：每日温水洗脚（水温＜37℃），穿宽松透气鞋袜，避免赤足行走；定期检查足部有无破损。
伤口处理：立即用生理盐水冲洗，局部消毒，避免使用刺激性药物。
医学干预：控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），使用改善循环药物（如西洛他唑），严重感染需抗生素治疗。
手术指征：坏疽范围扩大或保守治疗无效时，需行截肢术（如趾截断、小腿截肢）。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:109-112.
[3]国家卫生健康委员会.糖尿病足防治指南(2022年版)[Z].2022.
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师面诊制定，切勿自行用药或延误治疗。
