发布于 2026-09-15
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糖尿病足治疗需综合控制血糖、改善循环、修复创面及预防感染，多学科协作是关键。
血糖监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹目标4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%（糖化血红蛋白：反映近2~3个月平均血糖的指标）。
药物治疗：优先选择二甲双胍联合SGLT-2抑制剂（如达格列净），必要时联用胰岛素，需在医生指导下调整方案。
血管扩张剂：西洛他唑可改善间歇性跛行症状，但严重心衰患者慎用。
营养神经：甲钴胺（维生素B12活性形式）促进神经髓鞘合成，可口服或注射。
清创原则：去除坏死组织，避免过度清创损伤健康组织。
局部用药：莫匹罗星软膏（抗生素）、重组人表皮生长因子凝胶（促进肉芽生长）。
高压氧治疗：适用于难治性溃疡，需在专科医生指导下进行。
鞋袜选择：穿宽松圆头鞋，避免摩擦；选择透气棉袜，每天更换。
足部检查：每日自查皮肤有无破损，视力不佳者需家人协助。
运动建议：散步、游泳等低强度运动，每次20~30分钟，促进血液循环。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.
[2]中国医师协会外科医师分会创面诊疗专业委员会.糖尿病足创面诊疗专家共识(2021版)[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2021,16(3):193-201.
[3]《中西医结合糖尿病学》编写组.中西医结合糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社,2019:156-168.
