发布于 2026-09-15
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糖尿病足是糖尿病患者因下肢神经病变、血管病变及感染等因素导致的足部病变，严重时可致溃疡、坏疽甚至截肢。早期识别与规范管理是预防关键。
糖尿病患者因长期高血糖损伤下肢神经，导致感觉减退或消失（如无痛性足部溃疡），同时血管硬化狭窄使足部供血不足，轻微外伤即可引发感染。吸烟、足部畸形（如爪形趾）、鞋袜摩擦等均会加重风险。
Ⅰ级：皮肤干燥、皲裂或轻微胼胝（俗称老茧）；
Ⅱ级：出现水疱、溃疡但未感染；
Ⅲ级：溃疡合并感染或骨髓炎；
Ⅳ级：坏疽波及足趾或足部；
Ⅴ级：全足坏疽需截肢。
日常监测：每日检查足部皮肤有无破损、水疱，观察趾甲形态；
足部护理：温水洗脚（水温<37℃），软毛巾轻擦，趾间涂润肤霜；
鞋袜选择：宽松透气棉袜，圆头软底鞋，避免赤足行走；
运动管理：避免长时间站立或行走，穿医用减压袜辅助循环。
出现以下情况需立即就医：溃疡持续2周不愈合、红肿发热、分泌物增多、肢体麻木加重或皮肤颜色改变。严禁自行服用活血化瘀类中药，需由专科医生评估创面感染程度及血管病变情况。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]国家卫生健康委员会.糖尿病足防治指南(2019年版)[J].中国实用内科杂志,2019,39(11):979-984.
[3]吴欣芳,陈璐璐.糖尿病足溃疡的诊断与治疗进展[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):401-405.
