发布于 2026-09-29
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肾内科主要通过尿液、血液、影像学及病理检查评估肾脏功能与结构，排查肾炎、肾衰竭等疾病。
尿液检查：包括尿常规（检测尿蛋白、红细胞等指标，反映肾脏滤过功能）、尿微量白蛋白（早期发现糖尿病肾病等微血管病变）、尿沉渣镜检（观察红细胞形态判断出血来源）。
血液检查：血肌酐（评估肾小球滤过率）、尿素氮（反映肾功能不全程度）、电解质（监测血钾、血钠等失衡情况）、胱抑素C（比肌酐更敏感的肾功能指标）。
超声检查：通过B超观察肾脏大小、形态、结构（如是否有结石、囊肿），评估肾实质回声是否异常。
CT/MRI：必要时进行增强扫描，排查肾脏肿瘤、血管畸形或尿路梗阻等结构性病变。
肾功能动态评估：如ECT（肾动态显像），计算肾小球滤过率（GFR），判断分肾功能。
肾穿刺活检：对不明原因蛋白尿、血尿患者，通过病理检查明确肾脏病变类型（如IgA肾病、膜性肾病等），指导治疗方案。
儿童尿常规：需家长协助留取晨尿中段，避免污染影响结果；婴幼儿可能需导尿或清洁中段尿留取。
孕妇肾功能监测：孕期需定期检查尿蛋白、血压及肾功能指标，警惕妊娠期高血压疾病导致的肾损伤。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:510-530.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南（2019年版）[J].中华肾脏病杂志,2019,35(12):891-899.
[3]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):435-442.
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