发布于 2026-09-15
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突然犯脑梗需立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、解开衣领保持呼吸通畅，避免随意移动，若出现呕吐应将头偏向一侧防止误吸，切勿自行喂药或强行唤醒。
发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）是溶栓治疗的黄金窗口期，需尽快送医并携带既往病史资料。若患者意识清醒，可舌下含服300mg阿司匹林（严禁自行服用，必须面诊辨证），但需排除禁忌证（如胃溃疡、出血倾向）。若出现肢体无力、言语不清等症状，可通过「FAST原则」初步判断：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。
保持患者呼吸道通畅，解开领口、腰带，若有假牙需取出。避免不必要搬动，尤其怀疑颈椎损伤时需多人协作平稳搬运。高热时可用温水擦拭降温，避免酒精擦浴。严禁给患者喂水、喂药，防止呛咳或误吸导致窒息。若患者出现抽搐，可用软物垫在牙齿间防止咬伤舌头，不要强行按压肢体。
脑梗后需坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）。日常饮食以低盐低脂为主，多摄入深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物。定期复查头颅CT或MRI，监测血管狭窄程度。家属应学习基础急救知识，家中常备硝酸甘油片应对伴随心绞痛症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(5):421-436.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):855-872.
