发布于 2026-09-29
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贫血主要因造血原料不足、失血过多或慢性疾病导致红细胞生成减少或破坏增加，常见于缺铁、维生素B12缺乏及慢性病患者。
铁缺乏：日常饮食中红肉、动物肝脏摄入不足（如素食者易缺铁），或慢性腹泻影响铁吸收，导致血红蛋白合成原料不足，引发缺铁性贫血。中国居民膳食指南建议成年女性每日铁摄入量为20mg，男性15mg。
维生素B12/叶酸缺乏：长期素食者或胃切除术后患者，因内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，叶酸摄入不足（如长期不吃新鲜蔬果），会影响红细胞成熟，引发巨幼细胞性贫血。
急性/慢性失血：女性月经过多（如子宫肌瘤、内分泌失调）、消化道溃疡出血（如胃溃疡、痔疮）、产后大出血等，均会导致红细胞丢失过多；慢性肾病患者促红细胞生成素减少，也会引发肾性贫血。
慢性疾病：慢性感染（如结核、风湿性疾病）或自身免疫病（如类风湿关节炎）时，炎症因子抑制铁代谢和红细胞生成，长期贫血患者需排查潜在病因。
再生障碍性贫血：长期接触化学毒物（如苯、甲醛）、辐射暴露或病毒感染（如EB病毒），可能损伤骨髓造血干细胞，导致全血细胞减少。
遗传性贫血：如地中海贫血（南方地区高发）、蚕豆病（G6PD缺乏症），因基因突变导致血红蛋白结构异常或代谢障碍，需通过基因检测确诊。
妊娠/哺乳期：孕妇血容量增加约40%，胎儿生长需铁储备，哺乳期女性铁需求升高，若未及时补充铁剂，易出现生理性贫血。
药物影响：长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药（如布洛芬）可能损伤胃黏膜导致隐性出血；某些化疗药物会抑制骨髓造血。
贫血需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确类型，严禁自行服用补血保健品。若出现头晕乏力、面色苍白、活动后心悸等症状，应及时就医，明确病因后针对性治疗（如缺铁性贫血补铁、巨幼贫补叶酸/B12）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:25-27.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:545-552.
[3]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-146.
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