发布于 2026-09-15
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贫血主要由造血原料不足、失血、慢性疾病或骨髓造血功能异常引起，需根据病因针对性改善铁、叶酸及维生素B12等营养素摄入，同时排查慢性出血性疾病。
原因：长期铁摄入不足（如青少年挑食、素食者）或慢性失血（如女性月经过多、消化道隐性出血），铁是血红蛋白合成的核心原料，缺铁会导致红细胞无法正常携带氧气。
人群：婴幼儿（辅食添加不足铁剂）、孕妇（胎儿需求增加）及慢性胃病患者（吸收障碍）风险较高。
原因：长期接触化学毒物（如苯、甲醛）、电离辐射或服用骨髓毒性药物（如化疗药），会抑制骨髓干细胞增殖，导致全血细胞减少。
特征：伴随白细胞、血小板降低，常见于肿瘤放化疗患者或长期暴露于污染环境人群。
机制：慢性感染（如结核、乙肝）或自身免疫病（如类风湿）时，炎症因子会抑制铁吸收并加速红细胞破坏，导致"慢性病性贫血"。
表现：C反应蛋白（CRP）升高，铁代谢指标异常但血清铁蛋白水平正常或升高。
病因：叶酸或维生素B12缺乏，前者多因长期素食、酗酒（影响肠道吸收），后者常见于胃切除术后（内因子缺乏）或老年人萎缩性胃炎。
症状：伴随手脚麻木、步态不稳等神经系统症状，需通过血清叶酸和维生素B12检测确诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:543-548.
[3]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊疗指南(2020)[J].中华血液学杂志,2020,41(6):449-454.
