发布于 2026-09-29
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乙肝早期常无明显症状，部分人可出现乏力、食欲下降等表现；慢性乙肝可能发展为肝区不适、黄疸等，严重时出现肝硬化或肝癌。
急性乙肝病毒感染后，部分人会在1~6个月内出现「乙肝三联征」：乏力（常伴肌肉酸痛）、食欲减退（厌油、恶心）、尿色加深（茶色尿）。约30%患者会出现低热（37.3~38℃）和黄疸（皮肤/眼白发黄、尿色深黄），少数人有肝区隐痛或肝大（右上腹可触及肿大肝脏）。
多数慢性乙肝感染者早期无症状，仅在体检时发现肝功能异常。随着病情进展，可能出现持续乏力（日常活动后易疲劳）、消化不良（腹胀、厌油腻）、肝区不适（隐痛或胀痛），长期可发展为面色晦暗、蜘蛛痣（皮肤小血管扩张）、肝掌（手掌大小鱼际发红）。
儿童乙肝常表现为无症状感染，少数婴幼儿可出现黄疸持续不退；孕妇感染乙肝可能增加早产风险，需定期监测肝功能；老年患者症状更隐匿，易被忽视，需警惕肝功能恶化。免疫功能低下者可能进展为重型肝炎，出现极度乏力、腹水、意识障碍等。
若出现持续高热（超过38.5℃）、严重呕吐（无法进食进水）、皮肤黏膜出血（牙龈出血、瘀斑）、意识模糊（嗜睡或烦躁），提示可能发展为重型肝炎，需立即就医。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2022,32(2):123-125.
[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(9):890-901.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,45-47.
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