发布于 2026-09-29
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手切伤后应立即用干净纱布按压伤口5~10分钟止血，同时抬高伤肢至心脏水平以上，若出血不止需用止血带（禁用铁丝/绳索）并尽快就医。
直接压迫止血：用无菌纱布或干净毛巾紧压伤口，持续施加均匀压力5~10分钟，期间避免频繁移开查看（以免破坏凝血形成）。儿童需由家长固定伤肢，避免哭闹导致血压升高加重出血。
抬高伤肢：将受伤手臂举至高于心脏水平位置，利用重力减少局部血流，尤其适用于手腕、前臂等部位出血。
清洁与初步处理：止血后用生理盐水冲洗伤口，去除可见异物，可用碘伏（刺激性较强）或医用酒精（仅用于完整皮肤）消毒周围皮肤，避免直接涂抹伤口。
动脉出血（喷射状出血）：若伤口呈鲜红色、血液呈喷射状涌出，可能损伤动脉（如桡动脉），需立即用止血带在伤口近心端（距离伤口5~10厘米）绑扎，每30~60分钟松绑1次（每次30秒），避免组织坏死。
儿童与婴幼儿处理：家长需用拇指按压伤口近心端血管（如手指切断伤按压指根两侧动脉），同时用纱布包裹冰袋冷敷（每次10~15分钟）收缩血管，切勿让孩子自行处理。
异物残留：若伤口内有玻璃、金属等异物，严禁盲目拔出，应先用无菌纱布覆盖后立即就医，避免异物带出更多血液或引发感染。
伤口护理：止血后用无菌纱布或创可贴覆盖，每日更换敷料，保持伤口干燥；若伤口较深（可见脂肪/肌肉）、污染严重（如接触泥土/铁锈），需在24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白。
需立即就医的情况：伤口持续渗血超过15分钟、伤口长度超过3厘米、伤口内有明显异物、伤口深达肌腱/骨骼、手指活动受限或麻木感、伤口周围红肿热痛加剧等。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国创伤救治规范化指南(2022)[J]. 中华创伤杂志,2022,38(5):389-402.
[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社,2018:115-120.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 急诊止血技术专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1127.
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