发布于 2026-09-29
5020次浏览
疱疹性咽颊炎主要表现为高热、咽痛、口腔疱疹及全身不适，婴幼儿为高发人群，病程约1~2周。
高热突发：体温可达39~40℃，持续1~2天，部分患儿热程可达3天，退热后精神状态多较快恢复。
咽痛剧烈：因口腔疱疹刺激黏膜，患儿常拒食、流涎、哭闹，婴幼儿可表现为拒奶、频繁清嗓。
口腔疱疹特征：疱疹多见于咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体周围），初为灰白色丘疹，1~2天内发展为疱疹，直径约2~4mm，周围有红晕，1周左右破溃结痂愈合。
婴幼儿：因表达能力差，可能以哭闹、拒食、烦躁为主，易并发呕吐、腹泻；成人感染后症状较轻，以咽痛、低热为主，病程缩短至5~7天。
免疫低下者：可能出现疱疹扩散至口腔外（如皮肤、眼睑），或继发细菌感染，需警惕并发症。
需与手足口病（手足臀皮疹）、化脓性扁桃体炎（脓性分泌物）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）区分。疱疹性咽颊炎疱疹仅局限于咽部，无皮疹或溃疡。
检查：血常规显示白细胞正常或轻度升高，疱疹液PCR检测柯萨奇病毒A组（常见）或肠道病毒可确诊。
治疗：以对症支持为主，退热可选用对乙酰氨基酚（儿童）或布洛芬（需遵医嘱）；严禁自行服用中成药或抗病毒药物，需在医生指导下使用生理盐水含漱缓解咽痛。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-192.
[2]万学红,卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-157.
[3]赵春妮,等.儿童疱疹性咽峡炎病毒感染的流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志,2020,41(5):721-725.
在线问专家
