发布于 2026-09-29
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老人骨质疏松需通过补充钙剂、维生素D、蛋白质及调整生活方式综合改善，同时需结合抗骨松药物治疗，具体方案需经医生评估后制定。
钙剂：每日摄入1000~1200mg元素钙，如碳酸钙、枸橼酸钙等，分次服用吸收更佳，避免空腹服用。《中国居民膳食指南（2022）》建议老年人优先通过饮食摄入钙，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。
维生素D：每日补充800~1000IU，促进钙吸收。缺乏时需在医生指导下服用活性维生素D制剂，严禁自行服用。
蛋白质：每日摄入1.0~1.2g/kg体重，优质蛋白如鸡蛋、鱼类、乳制品等，有助于维持骨基质合成。
运动干预：每日进行30分钟中等强度运动，如快走、太极拳等，增强肌肉力量和骨密度。避免剧烈运动和负重训练，预防骨折风险。
日照与补钙：每日暴露四肢皮肤于阳光下15~30分钟（上午10点前或下午4点后），促进内源性维生素D合成。冬季日照不足时需额外补充维生素D。
戒烟限酒：吸烟会抑制成骨细胞活性，过量饮酒加速钙流失，均需严格控制。
基础用药：确诊骨质疏松后，在医生指导下使用双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素等药物，严禁自行服用。
抗骨松方案：需根据骨密度T值、骨折史等综合制定，如绝经后女性可考虑激素替代治疗，需经妇科评估。
跌倒预防：家中移除障碍物，加装扶手，夜间使用小夜灯，穿防滑鞋。定期检查视力和血压，避免体位性低血压。
定期筛查：65岁以上人群每年检测骨密度，高危人群（如长期使用激素、有脆性骨折史）需缩短筛查周期。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨科杂志,2017,37(15):925-933.
[2]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M]. 北京:科学出版社,2014:123-156.
[3]中华中医药学会. 骨质疏松症中医诊疗指南[J]. 中医杂志,2020,61(18):1587-1593.
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