发布于 2026-09-29
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急性心肌梗塞需立即拨打急救电话，让患者保持静卧、开窗通风，若含服硝酸甘油无效且胸痛持续不缓解，立即进行心肺复苏。
突然发作的胸骨后压榨性疼痛（类似巨石压迫感），伴胸闷、大汗淋漓、呼吸困难，疼痛可向左肩、下颌或背部放射，持续超过20分钟不缓解。部分老年或糖尿病患者可能表现为“无痛性心梗”，仅出现恶心、呕吐或突发晕厥。
停止活动：立即让患者就地平卧，避免任何体力活动，解开领口保持呼吸通畅。
含服硝酸甘油：舌下含服0.5mg硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），每5分钟可重复1次，共3次。
拨打急救电话：立即拨打120，清晰说明患者症状、发病时间及所在位置，记录救护车到达时间。
心肺复苏准备：若患者突然意识丧失、无呼吸心跳，立即开始胸外按压（按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟），直到专业人员接手。
儿童/青少年：罕见发生心梗，但剧烈运动后突发胸痛、晕厥需警惕，立即停止运动并就医。
孕妇：出现胸痛时优先左侧卧位，避免仰卧位加重心脏负担，同时呼叫急救人员。
老年人：症状可能不典型，若突发不明原因乏力、气促、恶心，也需按心梗紧急处理。
日常控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免过度劳累。确诊心梗后需尽快行PCI手术或溶栓治疗，时间就是心肌，每延迟1分钟，心肌坏死面积增加10%。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-230.
[2]国家卫生健康委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(1):13-26.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心认证标准(2021版)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):513-516.
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