发布于 2026-09-15
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急性心肌梗塞急救需立即拨打120，同时让患者保持安静休息，立即舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），并解开衣领、开窗通风，若患者呼吸心跳骤停，需立即进行心肺复苏。
发现胸痛持续不缓解（通常超过15分钟）、伴胸闷、大汗、恶心呕吐等症状时，立即拨打120急救电话，清晰说明地点、症状及患者情况。同时观察患者意识状态，若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即判断是否需要心肺复苏。
让患者就地平卧，避免移动加重心脏负担，解开领口、腰带等束缚物，保持环境通风。若家中备有硝酸甘油片，可让患者舌下含服1片（注意：低血压患者禁用），每5分钟可重复1片，总量不超过3片。若怀疑阿司匹林过敏，可选择氯吡格雷替代。
若患者突然倒地、意识丧失，立即检查颈动脉搏动（喉结旁2cm处），若10秒内未触及搏动，立即开始心肺复苏：
胸外按压：双手交叉按压两乳头连线中点，深度5~6cm，频率100~120次/分钟，30次按压后开放气道。
人工呼吸：捏住鼻子，口对口密闭吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。重复按压-通气循环，直至急救人员到达。
儿童/青少年心梗罕见但需警惕，若出现剧烈胸痛伴晕厥，立即呼救并联系家长；孕妇/哺乳期女性禁用抗凝药，优先选择镇痛治疗；老年患者常合并多种疾病，需同步监测血压、血糖，避免降压过度。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):920-940.
[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(10):1089-1094.
