发布于 2026-09-29
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急性心梗急救需立即拨打120，让患者平卧保持安静，舌下含服硝酸甘油片，解开衣领保持呼吸通畅，若心跳骤停立即心肺复苏。
典型胸痛：胸骨后压榨性剧痛（类似被巨石压住），持续3~5分钟不缓解，伴出汗、恶心、呼吸困难，尤其有高血压、糖尿病史者需警惕。
不典型症状：老年或糖尿病患者可能表现为牙痛、肩背痛或上腹不适，需结合病史综合判断。
停止活动：立即让患者坐下或平卧，避免任何体力活动，防止加重心肌缺氧。
含服硝酸甘油：若有备用硝酸甘油片（硝酸酯类药物，需确认无禁忌），舌下含服0.5mg，5分钟未缓解可重复1次。
保持呼吸通畅：解开领口、腰带，若呕吐及时清理口腔，避免窒息风险。
心肺复苏启动：若患者突然意识丧失、无呼吸心跳，立即拨打120并开始胸外按压（30次按压+2次人工呼吸循环）。
拒绝自行用药：阿司匹林（300mg嚼服）需遵医嘱，严禁自行服用抗凝药或溶栓药。
不要盲目移动：避免强行扶起患者或长途搬运，延误专业救治。
监测生命体征：记录胸痛开始时间、症状变化，为医院抢救提供参考。
中老年人：尤其男性＞45岁、女性＞55岁，合并高血压、高血脂者需常备急救药。
儿童青少年：罕见但需警惕川崎病等引发的血管病变，出现不明原因胸痛需立即就医。
孕妇：需优先保证供氧，左侧卧位并及时联系产科医生会诊。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):215-223.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):909-920.
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