发布于 2026-09-15
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急性心肌梗塞急救需立即拨打120，同时让患者坐下休息、解开衣领，若有硝酸甘油片可舌下含服，切勿自行搬动或喂水。
典型症状：突发胸骨后压榨性疼痛（持续≥15分钟）、胸闷伴冷汗、左肩臂放射痛，老年或糖尿病患者可能无胸痛仅表现为气促乏力。
黄金处理：立即拨打120，保持患者平卧，解开衣领和腰带，若家中有硝酸甘油片（需确认无禁忌证），舌下含服0.5mg，每5分钟重复1次，总量不超过3片。
心脏骤停：患者突然意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失时，立即启动心肺复苏（CAB原则：胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次，持续至专业人员到达）。
注意事项：避免过度摇晃患者，不要强行撬开牙关，若怀疑颈椎损伤，保持头部中立位。
医院交接：到达医院后主动告知症状开始时间、用药情况，配合完成心电图、心肌酶谱等检查。
禁忌行为：途中禁止自行服用阿司匹林以外的药物（阿司匹林300mg嚼服需遵医嘱），避免剧烈活动，保持情绪稳定。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):880-892.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):789-794.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:252-260.
