发布于 2026-09-29
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急性心肌梗塞急救原则是：立即拨打急救电话、保持患者平卧并解开衣领、若有条件给予硝酸甘油含服、避免随意搬动或喂食。
拨打120急救电话是首要措施，清晰说明患者症状（如剧烈胸痛、呼吸困难）、所在地址及联系方式，确保急救人员快速到达。同时，让患者保持半卧位或平卧位，解开衣领和腰带，避免活动，以减少心脏负担。
判断意识和呼吸：若患者无意识，立即检查颈动脉搏动和呼吸，必要时进行心肺复苏。含服硝酸甘油（如有）：舌下含服0.5mg硝酸甘油片，每5分钟可重复1次，缓解胸痛症状。避免自行服用其他药物，尤其是未经医生指导的抗凝血药物或止痛药。
严禁强行搬动患者：急性心梗时心脏负担重，随意移动可能加重心肌缺血。禁止喂食或饮水：防止呕吐导致误吸。不建议自行催吐，以免刺激迷走神经加重病情。不要拖延到症状缓解后再就医，即使疼痛减轻也可能存在严重病变，需及时到医院排查。
老年人、糖尿病患者：症状可能不典型，可能表现为胸闷、乏力或恶心，需警惕。儿童罕见但需注意：若青少年出现胸痛伴大汗、面色苍白，也需立即送医排查。急救人员到达前，持续观察患者状态，若出现心脏骤停迹象，立即配合急救人员进行心肺复苏。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):920-940.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性心肌梗死救治指南(2021)[J].中华心血管病杂志,2021,49(10):910-936.
[3]王吉耀,葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-256.
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