发布于 2026-09-29
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急性心肌梗塞急救需立即拨打120，让患者保持安静平躺，解开衣领，若有硝酸甘油片可舌下含服，避免随意搬动。
拨打急救电话：发病后3~5分钟内是抢救黄金期，立即拨打120，清晰说明地点、症状（如剧烈胸痛、压榨感、呼吸困难）及患者情况，以便调度救护车。
保持正确体位：让患者取平卧位，头部稍低，解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸通畅；若怀疑心梗但未确诊，避免随意搬动或摇晃患者，防止加重心脏负担。
硝酸甘油片：若患者有明确冠心病史，可立即舌下含服0.5mg硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），通过扩张冠状动脉缓解胸痛；若5分钟后症状未缓解，可再含服1片，同时记录时间。
抗血小板药物：若无禁忌症，可嚼服300mg阿司匹林（无品牌名），通过抑制血小板聚集减少血栓扩大；但需注意：严禁自行服用，必须面诊辨证，且有出血倾向者（如胃溃疡、脑出血史）禁用。
避免刺激因素：急救期间保持环境安静，避免吸烟、情绪激动；若患者出现呼吸心跳骤停，立即开始心肺复苏（按压30次后开放气道，人工呼吸2次，持续至专业人员到达）。
配合专业救治：救护车到达前，持续观察患者意识、呼吸和脉搏；若家属有患者既往心梗病史或用药清单，可提前准备并告知医护人员，帮助优化救治方案。
糖尿病患者：若患者为糖尿病且空腹，可在急救时少量饮用温水，避免低血糖加重心脏负担；胰岛素使用者需提前告知医护人员。
儿童/青少年：儿童心梗罕见但需警惕，表现可能为腹痛、呕吐等非典型症状，若出现剧烈哭闹、面色苍白伴冷汗，立即拨打120并联系家属。
孕妇：孕期心梗需优先保障母婴安全，急救时尽量左侧卧位减轻子宫对心脏压迫，避免使用可能影响胎儿的药物（必须由专业医生评估）。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):119-129.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志,2021,49(3):209-226.
[3]《中医急诊学》（十四五规划教材）编写组.中医急诊学[M].北京:中国中医药出版社,2021:103-108.
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