发布于 2026-09-15
8613次浏览
急性心肌梗塞抢救原则是立即识别症状、拨打急救电话、尽快恢复血流、规范后续治疗，黄金抢救时间为发病后45分钟内。
典型症状：胸骨后压榨性疼痛（胸骨后压榨性疼痛：像被巨石压住胸口，持续3~5分钟不缓解）、胸闷、出汗、恶心呕吐，尤其伴随呼吸困难或放射至肩背手臂时需警惕。
求救方式：立即拨打120急救电话，清晰说明地点、症状（如"胸痛20分钟，出汗"），切勿自行驾车前往医院。
保持镇静：立即让患者坐下或平躺，解开领口，避免活动，保持空气流通。
禁忌行为：不可让患者自行含服硝酸甘油（除非确诊病史且医生指导），禁食禁水，防止呕吐窒息。
心肺复苏：若患者突然意识丧失、无呼吸心跳，需立即由旁观者实施胸外按压（30次按压+2次人工呼吸），直到专业人员到达。
再灌注治疗：发病120分钟内优先实施"取栓"（静脉溶栓）或"搭桥/支架"（导管介入），尽早恢复心脏血流。
药物支持：阿司匹林（嚼碎）、氯吡格雷等抗血小板药物可快速服用，吗啡等镇痛药需医生开具，严禁自行服用任何药物。
高危人群防控：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制指标，戒烟限酒，规律运动（如快走、太极拳）。
康复期注意：心梗后6~8周内避免重体力活动，饮食以低盐低脂为主，可适当补充深海鱼油等Omega-3脂肪酸。
定期复查：每3~6个月复查心电图、血脂、心脏超声，坚持服用他汀类药物（如阿托伐他汀）及β受体阻滞剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):920-940.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:250-260.
