发布于 2026-09-29
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急性心肌梗塞急救需立即拨打120，让患者保持安静休息，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），解开衣领保持呼吸通畅，若出现心脏骤停立即心肺复苏。
典型胸痛：胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟不缓解，可向左肩、下颌放射，伴随冷汗、恶心。
高危信号：突发胸闷、呼吸困难、晕厥或心跳异常，尤其有高血压、糖尿病史者需警惕。
停止活动：立即让患者坐下或平躺，避免任何体力活动。
药物自救：若家中备有硝酸甘油片，舌下含服1片（0.5mg），每5分钟可重复1次（最多3片）。
呼叫救援：立即拨打120，清晰说明地点、症状及患者情况，保持电话畅通。
判断呼吸心跳：观察胸部起伏，触摸颈动脉搏动（喉结旁2指处），若无呼吸心跳立即施救。
胸外按压：双手交叠按压两乳头连线中点，深度5~6cm，频率100~120次/分钟，持续至专业人员到达。
儿童青少年：若出现剧烈胸痛伴晕厥，优先考虑心肌炎或主动脉夹层，需立即送医。
老年患者：常表现为无痛性心梗，需警惕突发呼吸困难、冷汗等非典型症状，避免延误。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 47(12): 935-953.
[2]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊胸痛诊断与治疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(5): 625-632.
[3]人民卫生出版社. 内科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 241-255.
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