发布于 2026-09-29
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急性心肌梗塞急救需立即拨打120，让患者就地平卧休息，保持情绪稳定，立即舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若出现心脏骤停，立即开始心肺复苏。
拨打急救电话：立即拨打120，清晰说明患者症状（如剧烈胸痛、胸闷、濒死感）、所在位置及联系方式，等待专业人员到来。
保持呼吸道通畅：若患者呕吐，将其头偏向一侧，避免呕吐物误吸引起窒息。
药物使用：若患者有冠心病病史且胸痛发作，可舌下含服硝酸甘油片（每次1片，每5分钟1次，连续3次无效需警惕心梗），但严禁自行服用阿司匹林或其他抗栓药物，需遵医嘱。
体位选择：让患者取半卧位或平卧位，避免活动加重心脏负担，解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅。
判断心跳呼吸：轻拍患者肩膀并呼喊，观察有无反应；触摸颈动脉（喉结旁2指处）判断有无搏动，观察胸部起伏判断呼吸。
实施心肺复苏：若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即将患者仰卧在坚硬平面上，双手交叠按压胸骨中下段（成人按压深度5~6厘米，频率100~120次/分钟），每30次按压后进行2次人工呼吸，持续至专业人员到达。
儿童与青少年：若出现不明原因胸痛、大汗、呼吸困难，需立即联系家长并拨打急救电话，避免剧烈活动加重病情。
老年患者：老年人心梗症状可能不典型，如仅表现为胸闷、恶心或乏力，需警惕并及时就医，避免延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志,2020,48(9):766-783.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1601-1608.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:242-253.
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