发布于 2026-09-29
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不全流产需立即就医，通过超声检查确认残留组织，必要时药物促排或清宫手术，同时预防感染与贫血。
不全流产指妊娠物部分排出、部分残留子宫内，可能导致大出血或感染。立即就医是首要措施，医生会通过超声检查明确宫内残留组织大小、血流情况，结合出血、腹痛等症状决定处理方案。若出血量大、腹痛剧烈，需紧急清宫止血，避免失血性休克。
小残留组织（＜1cm且无明显血流信号）：可在医生指导下使用益母草颗粒或新生化颗粒促进子宫收缩，帮助残留组织排出。严禁自行服用，必须面诊辨证。
凝血功能异常或肝肾功能不全者：需避免使用活血类药物，改用西药缩宫素注射辅助治疗。
超声提示残留组织＞1cm、血流丰富，或药物治疗2周后仍有阴道出血、HCG下降缓慢；
持续阴道出血超过1周、血红蛋白＜100g/L（贫血）；
怀疑合并感染（发热、分泌物异味）需先抗感染治疗，再行清宫术。
预防感染：术后遵医嘱服用抗生素3~5天，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。
复查监测：术后2周复查超声及血HCG，确认子宫恢复情况，若HCG持续阳性需警惕滋养细胞疾病。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 中国不全流产诊疗指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):369-372.
[2]《中西医结合妇产科学》(第3版)[M]. 人民卫生出版社,2021:123-125.
