发布于 2026-09-29
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高血脂症治疗需结合生活方式调整、药物干预及定期监测，核心是降低血脂水平、减少心脑血管风险。生活方式干预是基础，包括饮食控制、规律运动和体重管理；药物治疗需根据血脂异常类型遵医嘱选择；特殊人群需个体化方案。
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）和反式脂肪酸（如油炸食品）摄入，增加不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）。
增加膳食纤维：每日摄入25~30克膳食纤维，多吃全谷物、新鲜蔬果，促进胆固醇排泄。
控制总热量：肥胖者需通过热量负平衡（摄入<消耗）逐步减重，避免极端节食。
有氧运动为主：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），或75分钟高强度运动。
结合力量训练：每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量以提高代谢率。
避免久坐：每小时起身活动5~10分钟，降低脂肪堆积风险。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，是高胆固醇血症一线用药，需定期监测肝功能。
贝特类药物：适用于高甘油三酯血症，可能增加肌肉副作用风险。
其他药物：依折麦布、PCSK9抑制剂等可联合他汀使用，需严格遵医嘱。严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童青少年：优先通过饮食和运动干预，避免盲目用药，必要时由儿科医生评估。
孕妇/哺乳期女性：以生活方式调整为主，药物需经产科医生评估后使用。
老年人：需综合评估获益与风险，优先控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:215-220.
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