发布于 2026-09-15
1092次浏览
妊娠子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以抽搐、意识丧失为特征，需紧急处理。
高危人群：初产妇、高龄孕妇、多胎妊娠、既往子痫史者风险较高。
预防措施：定期产检监测血压、尿蛋白，控制体重增长，低盐饮食，补充钙和维生素D。
前驱症状：头痛、视物模糊、上腹痛、水肿加重。
发作表现：突发全身强直-阵挛性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟至十余分钟。
诊断依据：结合病史、血压测量（≥140/90mmHg）、尿蛋白阳性及抽搐表现。
急救措施：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，监测生命体征，必要时吸氧。
药物治疗：首选硫酸镁（预防子痫发作），控制血压可用拉贝洛尔、硝苯地平；抽搐控制后需终止妊娠。
终止妊娠：孕周≥34周应尽快终止，<34周促胎肺成熟后终止。
产后监测：产后24~48小时仍需警惕子痫复发，持续控制血压。
复发风险：既往子痫史者再次妊娠复发率约20%，需加强孕期管理。
远期影响：子痫前期/子痫可能增加慢性高血压、糖尿病、心血管疾病风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-375.
[2]王谢桐.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:113-120.
[3]UpToDate临床顾问.妊娠期高血压疾病[EB/OL].2023.
