发布于 2026-09-15
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得了高尿酸血症需通过饮食控制、生活方式调整、药物治疗及定期监测综合管理，同时避免诱发痛风发作。
严格限制高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日嘌呤摄入控制在200mg以内。
增加低嘌呤食材：多吃新鲜蔬菜（每日500g以上）、水果（优选樱桃、草莓等碱性水果）及全谷物。
控制总热量摄入：肥胖者需逐步减重（每周减重0.5~1kg），避免快速节食导致酮症加重尿酸升高。
足量饮水促排泄：每日饮水2000~3000ml（约8~12杯），以白开水、淡茶水为宜，避免含糖饮料及酒精。
规律运动防肥胖：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。
控制体重降风险：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，减少腹型肥胖诱发代谢异常。
急性期处理：痛风发作时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，严禁自行服用。
长期管理用药：尿酸持续＞480μmol/L者，需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），用药期间需定期监测肝肾功能。
定期复查指标：每3~6个月检测血尿酸、肝肾功能及血脂，每年进行一次关节超声检查，早期发现痛风石或肾损伤。
特殊人群注意：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病，老年患者避免使用影响肾功能的药物，儿童高尿酸血症需排查先天性代谢异常。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2019, 23(10):651-658.
[2]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022:123-135.
[3]王吉耀, 主编. 内科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018:845-853.
